Ses Teli Felçleri

Ses teli felci, ses kutunuza (gırtlak) giden sinir uyarıları kesildiğinde meydana gelir. Bu, ses teli kasınızın felce uğramasına neden olur. Ses teli felci konuşma ve hatta nefes alma yeteneğinizi etkileyebilir. Bunun nedeni, bazen ses telleri olarak da adlandırılan ses tellerinizin ses üretmekten daha fazlasını yapmasıdır.

Ayrıca yiyecek, içecek ve hatta tükürüğünüzün nefes borunuza (trakea) girip boğulmanıza neden olmasını engelleyerek hava yolunuzu korurlar. Ameliyat sırasında sinir hasarı ve bazı kanserler de dahil olmak üzere ses teli felcinin çeşitli nedenleri vardır. Ses teli felci ayrıca viral bir enfeksiyondan veya nörolojik bir bozukluktan da kaynaklanabilir. Doç.Dr. Mehmet Burak AŞIK ses terapisi ve ses teli felci ameliyatı sunmaktadır.

Ses Teli Felçi Belirtileri

Ses telleriniz nefes borunuzun (trakea) girişinde bulunan iki esnek kas dokusu bandıdır. Konuştuğunuz zaman bantlar bir araya geliyor ve ses çıkarmak için titreşiyor. Geri kalan zamanda ses telleriniz açık pozisyonda gevşetilir, böylece nefes alabilirsiniz.

Çoğu ses teli felci vakasında yalnızca bir ses teli felçlidir. Her iki ses teliniz de etkilenmişse, ses kısıklığı yaşayabilirsiniz, ayrıca nefes alma ve yutkunmada da ciddi sorunlar yaşayabilirsiniz.

Ses teli felcinin belirtileri şunlardır:

• Nefes kesici ses kalitesi
• Ses kısıklığı
• Gürültülü nefes alma
• Vokal perdesi kaybı
• Yiyecek, içecek veya tükürüğü yutarken boğulma veya öksürme
• Konuşurken sık nefes alma ihtiyacı
• Yüksek sesle konuşamama
• Öğürme refleksinin kaybı
• Etkisiz öksürük

Üç veya dört haftadan uzun süredir açıklanamayan, inatçı ses kısıklığınız varsa veya sesinizde açıklanamayan değişiklikler veya rahatsızlık fark ederseniz başvurun.

Ses teli felcinin nedenleri

Ses teli felcinde, ses kutunuza (gırtlak) giden sinir uyarıları kesintiye uğrar ve kasın felci ile sonuçlanır. Doktorlar sıklıkla ses teli felcinin nedenini bilmiyorlar. Bilinen nedenler şunları içerir:

• Ameliyat sırasında ses telinin yaralanması. Boynunuz veya üst göğsünüz üzerinde veya yakınında yapılan ameliyatlar, ses kutunuza hizmet eden sinirlerin hasar görmesine neden olabilir. Hasar riski taşıyan ameliyatlar arasında tiroid veya paratiroid bezleri, yemek borusu, boyun ve göğüs ameliyatları yer alır.
• Boyun veya göğüs yaralanması. Boynunuza veya göğsünüze gelen travma, ses tellerinize veya ses kutunuzun kendisine hizmet eden sinirlere zarar verebilir.
• Felç. İnme beyninizdeki kan akışını kesintiye uğratır ve beyninizin ses kutusuna mesaj gönderen kısmına zarar verebilir.
• Tümörler. Hem kanserli hem de kanserli olmayan tümörler, ses kutunuzun kasları, kıkırdakları veya sinirleri içinde veya çevresinde büyüyebilir ve ses teli felcine neden olabilir.
• Enflamasyon. Artrit veya ameliyat, ses teli eklemlerinde veya iki ses teli kıkırdağı arasındaki boşlukta iltihaplanma ve yara izine neden olabilir. Bu iltihap ses tellerinizin açılıp kapanmasını engelleyebilir. Bu bozukluğun belirti ve semptomları, ses teli sinirleri normal kalsa da ses teli felcini taklit eder. Ayrıca bazı viral enfeksiyonlar gırtlaktaki sinirleri alevlendirebilir ve onlara zarar verebilir.
• Nörolojik durumlar. Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi belirli nörolojik rahatsızlıklarınız varsa ses teli felci yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, bu durumların tam felce göre ses teli zayıflığına neden olma olasılığı daha yüksektir.

RİSKLER

• Boğaz veya göğüs ameliyatı geçirmek. Tiroid, boğaz veya üst göğüs ameliyatı ses teli sinir hasarı riskinizi artırır. Bazen ameliyat sırasında kullanılan veya ciddi solunum sorunu yaşıyorsanız nefes almanıza yardımcı olmak için kullanılan solunum tüpleri ses teli sinirlerinize zarar verebilir.
• Nörolojik bir rahatsızlığın olması. Parkinson hastalığı, multipl skleroz veya miyastenia gravis gibi bazı nörolojik durumlar ses tellerinin zayıflamasına veya felce neden olabilir.

Tespit ve Teşhis

Endoskopi. Doktorunuz bir ayna veya ince, esnek bir tüp (endoskop) veya her ikisini birden kullanarak ses tellerinize bakacaktır. Ayrıca, ucunda küçük bir kamera bulunan özel bir dürbün veya dürbünün görüntüleme parçasına bağlı daha büyük bir kamera kullanan, videostrobolaryngoskopi adı verilen bir teste de sahip olabilirsiniz. Bu özel endoskoplar, doktorunuzun ses tellerinizi doğrudan veya bir video monitörde görüntüleyerek ses tellerinizin hareketini, konumunu ve ses tellerinden birinin veya her ikisinin etkilenip etkilenmediğini belirlemesine olanak tanır.

Laringeal elektromiyografi. Bu test gırtlak kaslarınızdaki elektrik akımlarını ölçer. Doktorunuz akıntıların şekline bakarak sorunun derecesini ve hangi tedavi türünün en etkili olabileceğini belirleyebilir. Bu ölçümleri elde etmek için doktorunuz genellikle boynunuzdan ses teli kaslarınıza küçük iğneler sokar.

Kan testleri ve taramalar. Bir dizi hastalık sinir hasarına neden olabileceğinden, felcin nedenini belirlemek için ek testlere ihtiyacınız olabilir. Testler kan tahlili, akciğer fonksiyon testleri, röntgen, MRI veya CT taramalarını içerebilir.