Ses kısıklığı (ses kısıklığı) yaygın bir sorundur. Sesiniz boğuk ya da gergin çıktığında, normalden daha yumuşak ya da normalden daha yüksek ya da alçak duyulduğunda sesiniz kısılır. Ses kısıklığına pek çok şey neden olur, ancak bu nadiren ciddi bir hastalığın belirtisidir. Kulak, burun ve boğaz konularında uzmanlaşmış sağlık hizmeti sağlayıcıları ses kısıklığını tedavi eder.
Ses kısıklığı (disfoni), sesinizin kaba, gıcırtılı, gergin veya nefes nefese çıkmasıdır. Ses kısıklığı, ne kadar yüksek sesle konuştuğunuzu veya sesinizin perdesini (sesinizin ne kadar yüksek veya alçak çıktığını) etkileyebilir. Ses kısıklığına pek çok şey neden olur, ancak bu nadiren ciddi bir hastalığın belirtisidir.
Ses kısıklığının belirtileri nelerdir?
Neden sesinizin kısıldığını anlamak için sesinizin nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir. Ses telleriniz ( ses telleri ) ve gırtlak (ses kutusu) sayesinde konuşabilirsiniz . Larenksiniz, larinksinizi akciğerlerinize bağlayan uzun bir tüp olan trakeanın ( nefes borusu) üzerinde bulunur .
Ses telleriniz gırtlakınızın içinde açılıp kapanan iki doku bandıdır. Konuştuğunuzda ciğerlerinizdeki hava ses tellerinizi titreştirir ve ses dalgaları oluşturur. Ses tellerinizi ve gırtlağı etkileyen herhangi bir şey sesinizin kısık çıkmasına neden olabilir:
Ses teli felci, sesinizi kontrol eden kasların hareketini kontrol edemediğiniz bir durumdur. Ses kutunuza (gırtlak) giden sinir uyarıları bozulduğunda meydana gelir. Bu ses teli kaslarının felce uğramasına neden olur.
Ses teli felci konuşmayı ve hatta nefes almayı zorlaştırabilir. Bunun nedeni, ses telleri olarak da adlandırılan ses tellerinizin ses üretmekten daha fazlasını yapmasıdır. Ayrıca yiyecek, içecek ve hatta tükürüğünüzün nefes borunuza (trakea) girip boğulmanıza neden olmasını engelleyerek hava yolunuzu korurlar.
Ses teli felcinin olası nedenleri arasında ameliyat sırasında sinir hasarı, viral enfeksiyonlar ve bazı kanserler yer alır. Ses teli felcinin tedavisi genellikle ameliyatı ve bazen de ses terapisini içerir.
Ses telleriniz nefes borusunun (trakea) girişinde bulunan iki esnek kas dokusu bandıdır. Konuştuğunuz zaman bantlar bir araya geliyor ve ses çıkarmak için titreşiyor. Geri kalan zamanlarda ses telleri nefes alabilmeniz için açık pozisyonda gevşetilir.
Çoğu ses teli felci vakasında yalnızca bir ses teli felçlidir. Her iki ses telinizin felci nadir fakat ciddi bir durumdur. Bu, konuşmada zorluklara ve nefes alma ve yutmada önemli sorunlara neden olabilir.
Ne Zaman Doktora Görünmeliyim,
2 ila 4 haftadan uzun süren, açıklanamayan ses kısıklığınız varsa veya sesinizde açıklanamayan değişiklikler veya rahatsızlık fark ederseniz, sağlık uzmanınıza başvurun.
Nedenler
Ses teli felcinde, ses kutunuza (gırtlak) giden sinir uyarıları bozularak kasın felce uğramasına neden olur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları sıklıkla ses teli felcinin kesin nedenini belirleyemez. Ancak bilinen bazı nedenler şunları içerebilir:
Belirli HPV türlerine sahip kişilerde laringeal papillomatoz gelişebilir. Bu durum gırtlak veya ses kutunuzun içinde küçük, kanserli olmayan tümörlerin oluşmasına neden olur. Tümörler solunum sisteminizin başka yerlerinde de oluşabilir. Lazer ameliyatı tümörleri ortadan kaldırır ancak sıklıkla geri gelirler. Eğer öyleyse, tekrarlayan solunum papillomatozisi geliştirebilirsiniz.
Laringeal papillomatoz (“pa-puh-LOW-ma-TOE-sis” olarak telaffuz edilir) gırtlakınızın (ses kutusu) içinde oluşan iyi huylu (kanserli olmayan), siğil benzeri tümörlerdir. Papillom adı verilen tümörler solunum yolunuzun diğer bölgelerine yayılabilir. İnsan papilloma virüsü (HPV), çocukları ve yetişkinleri etkileyen bu duruma neden olur.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları papillomları çıkarmak için lazer ameliyatı yaparlar. Maalesef bu tümörler siğil gibidir. Çoğunlukla yeniden büyürler, çoğalırlar ve yayılırlar. Çok sayıda tümörünüz varsa, bunlar solunum yollarınızı tıkayabilir veya tıkayabilir. Bu olduğunda, tekrarlayan solunum papillomatozunuz (RRP) var demektir.
Laringeal papillomatoz vücudunuzun hangi kısımlarını etkiler?
Papilloma tümörleri solunum sisteminizi etkiler. Ağzınızı ve burnunuzu akciğerlerinize bağlayan hava yollarının herhangi bir yerinde oluşabilirler. Ancak tümörler nadiren akciğerlerinizin içinde gelişir. Büyümeleri için en yaygın yer gırtlağın içidir. Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları bu duruma laringeal papillomatozis veya LP adını verir.
Nedir ?
Reinke ödemi, kronik sigara dumanına maruz kalma öyküsü olan yetişkinlerde ortaya çıkan, solunum yollarının kronik bir hastalığıdır. Polipoid kordit, polipoid larenjit ve ses telinin polipoid dejenerasyonu olarak da bilinen bu durum, sigara kullanımıyla, sıklıkla sesin yanlış kullanımı/kötüye kullanımıyla ve bazen de laringofaringeal reflüyle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Reinke’nin ödemi, tedavisi zor olan kronik bir disfoni nedeni olmayı sürdürüyor. Bu derleme Reinke ödeminin mevcut ve gelecekteki yönetimine ilişkin perspektifler sunmaktadır.
Reinke ödemi, larenkste vasküler konjesyon ve vokal korddaki yüzeysel lamina proprianın (Reinke boşluğu) şişmesini içeren kronik, iyi huylu inflamatuar bir durumdur. Aynı zamanda polipoid kordit, polipoid larenjit ve ses telinin polipoid dejenerasyonu olarak da bilinen bu hastalık, sigara kullanımıyla, sıklıkla sesin yanlış kullanımı/kötüye kullanımıyla ve bazen de laringofaringeal reflüyle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Reinke ödeminin geç evresi, ses tellerinin polipoid dejenerasyonudur; burada ödem sıvısı azalır ve yerini ses tellerinin polipoid görünümüne neden olan fibröz doku septaları alır. Polipoid dejenerasyonda görülen aşırı kitle, perde kontrolünün kaybına ve sesin kabalaşmasına neden olur. Bu lezyonların sesi etkilemesinin ortak yolu mukozal titreşim fonksiyonunun bozulmasıdır.
Granülom, ses kutusu içindeki ses tellerinde meydana gelen iyi huylu bir büyümedir. Çoğunlukla tekildirler ancak her iki ses telinde aynı anda oluşabilirler.
Ses teli granülomunun belirtileri nelerdir?
Birincil semptom genellikle ses kalitesinde bir değişikliktir. Ses kısıklaşabilir, kullanımı zorlayıcı olabilir ve normalde kullanımla birlikte kötüleşebilir. Ayrıca boğazınızda bir şey varmış gibi hissedebilir veya boğazınızı sık sık temizleme ihtiyacı duyabilirsiniz. Bazı durumlarda granülomun büyük olması veya her iki ses telinde aynı anda ortaya çıkması durumunda nefes almakta zorlanabilirsiniz.
Nedenleri ?
Granüloma aşırı ses kullanımı, ses gerginliği veya solunum tüpünün yerleştirilmesi neden olmuşsa, konuşma ve dil terapisti bunu iyileştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Size ses egzersizleri ve uymanız gereken başka tavsiyeler verebilirler.
Asit reflü granülomun gelişimine katkıda bulunduysa, doktorunuz veya KBB doktorunuz bunun nasıl daha etkili bir şekilde tedavi edileceği konusunda size tavsiyelerde bulunabilir.
Granülom büyükse veya nefes almanızı engelliyorsa KBB doktorları onu cerrahi olarak çıkarmayı tercih edebilir. Daha sonra bunun tekrarlanma olasılığını azaltmak için konuşma ve dil terapisine yönlendirileceksiniz.
Ses teli polipleri (doktorlar tarafından “ses teli” polipleri olarak adlandırılır) çocuklarda ve ergenlerde alışılmadık bir durumdur. Ses tellerinin yüzeyinde yer alan iyi huylu (kanserli olmayan) lezyonlar veya büyümelerdir.
Ses teli polipleri sıklıkla ses teli nodülleriyle karıştırılır, çünkü her ikisi de sıklıkla ses telinin kronik olarak kötüye kullanılmasından sonra ortaya çıkar. Ancak polipler genellikle nodüllerden daha büyüktür ve daha kabarcık benzeri ve şişkindir (nodüller ise daha çok nasırlara benzer).
Belirti ve bulgular
Ses teli poliplerinin veya boğaz poliplerinin belirti ve semptomları gergin veya nefesli bir ses içerir. Ses terapisine yanıt vermeyen ses teli nodülleri tanısı alan bir kişide polip düşünülmelidir.
Ses teli poliplerinin sesin kronik olarak kötüye kullanılması sonucu oluştuğu düşünülmektedir. Ses terapisine yanıt vermeyen ses teli nodülleri tanısı alan kişilerin aslında polipleri olabilir.
Ses teli poliplerinin tanısı çoğunlukla çocuğunuz uyanıkken ses kutusunu inceleyen laringoskopi veya stroboskopi testleriyle yapılır. Nadiren mikrolaringoskopi kullanılır.
Laringoskopi: Doktor çocuğunuzun burnuna ve boğazına spagetti benzeri bir kamera yerleştirecektir. Bu, ekibimizin çocuğunuzun ses kutusuna veya gırtlağına bakmasına olanak tanır.
Stroboskopi: Kameralı küçük, ince, esnek bir endoskop, burun içinden boğazın arka kısmında ses tellerinin üzerindeki bölgeye nazikçe yerleştirilir. Çalışma, çocuğunuzun sesinin gücü, perdesi ve kalitesiyle ilgili endişeler olduğunda ses tellerinin hareketini değerlendirir.
Mikrolaringoskopi (anestezi altında): Bu değerlendirme şekline nadiren ihtiyaç duyulur. Ses tellerine daha yakından bakmak için kullanılan, anestezi altında yapılan bir işlemdir ve daha kafa karıştırıcı veya tedavisi zor vakalara mahsustur.
Tedavi
Polipler muhtemelen kronik ses istismarı ve yanlış kullanımının bir sonucu olduğundan, zorlanmayı azaltmaya yardımcı olması için bir ses terapisi kürü öneriyoruz.
Tedaviye yanıt alınamıyorsa ve ses sorunu ciddi düzeydeyse poliplerin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.
